Rejestracja

DANE OSOBOWE

Chcę otrzymać certyfikat udziału w Sympozjum:

MIEJSCE PRACY
PRZYNALEŻNOŚĆ DO PTU

JESTEM LEKARZEM, CZŁONKIEM PTU:

JESTEM LEKARZEM, CZŁONKIEM SEKCJI ADEPTÓW PTU:

NIE JESTEM CZŁONKIEM PTU / SAU, ale odbywam specjalizację w dziedzinie urologii:

JESTEM PRZEDSTAWICIELEM FIRMY:

PROSZĘ O WYSTAWIENIE FAKTURY: